记者 吴文可 文/图
神经介入技能可以经过选择性造影、扩张成形、机械铲除、药物投递等具体方法，对累及人体神经血管体系的病变进行确诊和医治。它是一种新式的微创临床技能，为许多脑与脊髓血管疾病的医治拓荒了新的思路和途径。
神经介入手术与传统开放式手术比较，具有伤口小、习惯证广、手术时刻短、术后恢复快等长处。郑州市第七人民医院神经内科三病区主任孙光亮便是这么一位拿手神经介入医治的医师，他坚持“找准病因，对疾病进行更精准的冲击”理念，救治了许多患者。
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细心问诊，巧治面瘫
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不久前，25岁的林先生用凉水洗脸后预备去上班，忽然感觉自己左面脸颊有点僵疼，还呈现了动作不灵的状况。急于上班的林先生并未介意，以为仅仅被凉水影响到了，一瞬间就没事了。但是，几天之后，林先生的状况并未好转，反而呈现了眼睑闭合无力、口角倾斜的状况，林先生赶忙请假到郑州市第七人民医院神经内科三病区就诊。
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接诊的孙光亮经过调查林先生的面部症状，判别林先生应该是患上了面瘫。但面瘫的病因有许多，包含血管性病变、感染性病变、耳源性病变、外伤、面神经炎等。为了弄清楚林先生面瘫的原因，孙光亮对林先生进行了细心的问诊。成果发现，林先生作为一名程序员，不只作业忙、常常久坐、疏于训练，还常常熬夜，有吸烟喝酒史，而且常常吃辛辣影响的食物。最重要的是，林先生呈现面瘫症状不久前还患过伤风。
依据问诊状况，林先生被确诊为病毒性面瘫，孙光亮对其进行糖皮质激素抗病毒医治，没过多久，林先生的症状就呈现了好转。
孙光亮介绍，面瘫多发于秋冬时节，除了会导致口眼倾斜之外，还可能会引起口角流涎、前额皱纹消失、味觉减退、耳后痛苦，甚至会影响听力。孙光亮提示，面瘫的防备要从身边小事做起，如冬天留意保暖，饮食以清淡为主，少吃冷热影响的食物，平常留意歇息，不要熬夜，戒烟戒酒，等等。别的，面瘫的发作没有年纪约束，但现在以年青患者为主，有些前期症状不典型，在洗脸、漱口时发现“嘴歪”，不免会有严重、焦虑、惊骇心情，忧虑面瘫影响自己的形象。因而，在面瘫患者的医治中，需求医师和患者家族一同尽力，缓解患者严重、焦虑的心情，使其可以以杰出的心态承受医治及护理。
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具体排查，揪出腰痛“首恶”
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48岁的赵先生是一位高血压患者，平常血压操控杰出。10月初，赵先生忽然感觉脖子疼，并很快展开成腰部痛苦。在家人的陪同下，他到当地医院就诊，被确诊为腰椎间盘杰出，但医治多日病况却未见好转。为了脱节腰痛的摧残，赵先生来到郑州市第七人民医院求医，在进行腰椎MRI查看及神经体系查看后，孙光亮发现，赵先生腰疼并不只仅是腰椎间盘杰出那么简略。
孙光亮介绍，他在查体时发现赵先生颈部较为生硬，依据他多年的一线临床经验判别，部分蛛网膜下腔出血病变患者也会呈现颈项强直、痛苦。因而，除了颈椎病，还可能是蛛网膜下腔出血。随后，他对赵先生进行了头颅CT查看，但CT查看未发现出血，所以进行腰穿查看，成果发现赵先生有血性脑脊液，查看成果证明了孙光亮的揣度。
蛛网膜下腔出血是指脑底部或许脑外表的病变血管决裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。这种疾病的典型症状表现为：忽然发作剧烈头痛，剧烈活动中或许活动后呈现爆裂性、局限性或全头部痛苦，常伴有吐逆。最终在为赵先生进行脑DSA查看后发现，他是颈髓段硬脊膜动静脉瘘导致的出血，所以赵先生初期表现为颈部痛苦，因为脑脊液循环，之后呈现腰部痛苦，导致赵先生被误诊。所幸的是，在承受孙光亮进行的神经介入医治后，赵先生并无大碍。
孙光亮介绍，假如是颅内动脉瘤形成蛛网膜下腔出血，急性期的病死率约为30%，而存活者中1/3可能会呈现复发，且其间60%在发病两周内复发。发作一次出血，复发的概率较小。假如发作二次出血，病死率就高达30%~60%。假如发作三次蛛网膜下腔出血，一般病死率为100%。而假如是脑血管变形引起的蛛网膜下腔出血，病死率为10%~15%。因而，蛛网膜下腔出血是一种比较危重的疾病，平常必定要留意防备，如合理饮食，恰当运动，坚持杰出心态，操控血压、血糖、血脂等，留意防止剧烈咳嗽和用力排便，防止呈现动脉瘤决裂的状况。
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神经介入医治，让偏瘫患者恢复正常日子
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王女士是河南周口人，没有不良嗜好和不健康日子方式的她却重复呈现脑梗塞，从而呈现了偏瘫，刚刚30岁的她就现已坐上了轮椅，失去了日子自理能力。为了医治自己的病，王女士找到了孙光亮。
经过细心查看，孙光亮发现王女士呈现重复脑梗塞的原因是颈动脉蹼。孙光亮介绍，颈动脉蹼是从颈动脉后壁杰出，并延伸至动脉腔内的薄膜样片状物。作为一种病理状况而呈现的颈动脉蹼，发病原因现在尚不清楚，但经过印象学查看简单明晰确诊。颈动脉蹼在彩超上可以正常的看到颈动脉管腔狭隘或漂浮的薄膜；而在CTA轴位则表现为薄层隔阂，矢状切面表现为沿着颈动脉球后壁腔内薄层充盈残缺；颈动脉蹼在DSA显现最明晰，表现为颈内动脉后壁薄膜样突起、造影剂排空推迟。
孙光亮介绍，现在研讨发现，每13例不明原因缺血性脑梗塞患者就可以发现1例存在颈动脉蹼，不明原因缺血性脑梗塞患者颈动脉蹼的检出率是对照组的8倍。研讨显现，在病因不明，且小于60岁的53例脑梗患者中有4例（9.4%）被确诊为颈动脉蹼。
找到了王女士的病因，孙光亮主任随即对疾病进行“精准冲击”，为王女士进行了外周支架植入手术。凭借着孙光亮精深的神经介入技能，再结合神经功能恢复，王女士的预后作用十分好，可以单独正常日子。
孙光亮介绍，要想明晰确诊患者病因，首先要做的是细心问询患者病况、病史。其次要对患者进行心思评价和具体的查看，这样才可以防止误诊、漏诊的发作，可以更好地协助患者。
孙光亮着重，只要确诊明晰，才能让患者的医治事半功倍。在20多年的临床作业中，他接诊过许多不幸的患者，其间甚至有年仅13岁的偏瘫患者，他为此感到十分痛心，他期望协助这些患者打败病魔，让他们有一个夸姣的明日。
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专家介绍
孙光亮，郑州市第七人民医院神经内科三病区（神经介入科）主任，河南省中西医结合学会脑心同治分会委员，我国微循环学会神经变性病专业委员会神经变性病医治学组（河南省神经变性病分会）委员，结业于新乡医学院，曾在河南省人民医院介入医治中心进修脑血管病介入医治。
拿手各种脑血管病、硬膜下血肿、脑炎、癫痫、帕金森病、发呆、头痛、晕厥、失眠、焦虑及抑郁症的确诊、医治和恢复。展开脑血管造影及介入、脑卒中后前期恢复医治、蛛网膜下腔出血脑脊液置换等技能，在国家级期刊上宣布论文数篇。
坐诊时刻：周四全天
